Effect of IOL on dry and wet AMD
Peter Wiedemann (Leipzig)
Altersabhängige Makulopathie (ARM) bzw. altersabhängige Makuladegeneration (AMD) und Katarakt sind wichtige Ursachen für die chronische Sehverschlecherung im höheren Lebensalter. Die Behandlung der Makuladegeneration ist unbefriedigend. Die Kataraktoperation rehabilitert die Patienten zwar hervorragend aber sie beinflußt den Verlauf der AMD negativ. Drusen sind das Kennzeichen der AMD, sie entstehen im Zusammenspiel von Licht, Nahrungstoffen und Lipofuscin. Zur Prävention eignen sich daher Lichtschutz und/oder dietätische Maßnahmen, um den oxidativen Stress zu reduzieren, der eine entscheidende Rolle bei der Pathogenese der AMD spielt. Zur Reduktion des oxidativen Stresses für Netzhaut und Pigmentepithel führen die Gelbfärbung der Linse im höheren Alter, das Makulapigment Lutein und eventuell extern zugeführtes Lutein. Da die Therapie der AMD unbefriedigend ist, sollte jede Möglichkeit genutzt werden, den oxidativen Stress zu reduzieren. Eine einfache und den älteren Patienten nicht belastende Maßnahme ist der Blaulichtschutz nach Intraokularlinsenimplantation. Daher empfehlen wir die Verwendung von Blaufilterlinsen bei Patienten mit ARM und AMD.